Нижегородский врач-уролог рассказал, как предотвратить развитие мочекаменной болезни

Нижегородская область эндемична по мочекаменной болезни – это заболевание встречается в нашем регионе значительно чаще, чем в среднем по Российской Федерации. Существует взаимосвязь между жёсткостью питьевой воды в регионе и количеством жителей, подверженных мочекаменной болезни. Но причин развития болезни гораздо больше.

Убрать без разреза

Сильная боль в поясничной области или внизу живота и учащённое мочеиспускание могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Такое состояние требует неотложной помощи. По словам заведующего урологическим отделением больницы № 35 Нижнего Новгорода Антона Самсонова, если происходит закупорка камнями мочеточников с обеих сторон, развивается острая почечная недостаточность.

– Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но нашими пациентами чаще становятся люди старше 50 лет, – говорит Антон Самсонов. – Причинами развития болезни могут послужить не только жёсткая вода, но и особенности питания (избыток белка в пище) и малоподвижный образ жизни.

По словам врача, в зависимости от химического состава камней некоторые их виды растворяются под действием препаратов или выходят при помощи физиотерапевтических процедур, например, горячих ванн. Некоторые можно убрать только хирургически.

– Сегодня такие операции стали намного более щадящими, чем лет двадцать назад, когда большинство операций по поводу мочекаменной болезни выполнялись через внушительные разрезы, – говорит Антон Самсонов. – После таких операций требовалось длительное пребывание в стационаре, сложная реабилитация. Сейчас можно лечиться с помощью малоинвазивных, в том числе эндоскопических, методов. Такие вмешательство выполняем через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь либо через небольшой прокол почки под контролем УЗИ.

Раздробить или растворить?

Если камни невозможно удалить целиком или их удаление связано с повышенной травмой, их дробят и удаляют во фрагментированном виде.

– Для этого используется генератор ультразвуковых волн, с помощью которого дробятся конкременты до 2 – 3 сантиметров в диаметре, – рассказывает доктор. – Генератор ультразвуковых волн передаёт колебания частотой более 10 тысяч герц специальному зонду, которым через эндоскоп прикасаются к камню. В результате камень разрушается, и его фрагменты удаляются естественным путём.

Для выбора тактики лечения большую роль играет размер и состав камня. Например, конкременты мочевого пузыря больших размеров (диаметром 5 – 10 сантиметров) быстрее и безопаснее удалять путём открытой операции.

Однако мочекаменная болезнь не уходит навсегда и после операции.

– К сожалению, удаление камня не останавливает заболевание, – говорит Антон Самсонов. – Если не менять образ жизни, камни будут образовываться снова.

Больше воды и движения

Профилактикой образования камней является соблюдение питьевого режима – 30 мл воды на килограмм веса в течение дня, а также диета, которая корректирует химический состав мочи. Важен и подвижный образ жизни. Доказано, что чем больше человек двигается, тем меньше риск образования конкрементов из кристаллов, которые выпадают в осадок в моче. Провоцируют развитие мочекаменной болезни и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, поэтому важно одеваться по сезону, не допуская переохлаждений.

Пациентам с установленным диагнозом мочекаменной болезни требуется регулярное обследование: раз в полгода-год сдавать анализы мочи, делать УЗИ и проходить осмотры уролога. Если на УЗИ выявляются конкременты, а анализ показывает воспалительные изменения, то потребуются более углублённые обследования, чтобы вовремя провести профилактическое лечение и не допускать обострения.