О проблемах пересадки органов
В Нижнем Новгороде состоялась вторая Международная научно-практическая конференция хирургов и урологов «Высокие технологии в медицине». Она собрала специалистов не только нашего округа, но и других регионов России. С докладами выступили ученые с мировыми именами. В их числе ведущий трансплантолог Европы Т. Филипп (Германия). Организатор конференции Приволжский окружной медицинский центр.Именно в этом центре весной 2006 года была осуществлена первая в истории нижегородской медицины трансплантация почки. И это направление успешно развивается. В центре проведено уже 13 операций по пересадке почки, а недавно сделана уникальная операция по трансплантации печени. Опять же впервые в Нижнем Новгороде. Открывая конференцию, ректор НижГМА Борис Шахов напомнил о достижениях нижегородских ученых, о тех областях медицины, где они были передовыми. Онкология, кардиохирургия, регенерация тканей и многие другие. Пересадка почки была сделана в стенах бывшей водной больницы, которая всегда славилась своими урологами. И сегодня Приволжский окружной медицинский центр фактически является научно-исследовательским центром, где применяются и разрабатываются самые высокоэффективные методы лечения и диагностики.А теперь слово организаторам и участникам конференции.Директор Приволжского окружного медицинского центра Сергей РОМАНОВ:? Мы надеемся, что это общение с коллегами обогатит нашу профессиональную деятельность, расширит применение новых технологий на практике. Поскольку в конференции принимает участие главный трансплантолог страны Сергей Владимирович Готье, мы будем обсуждать проблемы создания единой координационной базы данных органодонорства в России. Возможно, это послужит прологом для организации такой службы в нашей стране. Сегодня ее просто не существует. Она есть в Европе и координирует трансплантации органов во всех странах Западной Европы. Поэтому там пациенты могут получить нужный орган достаточно эффективно и быстро. У нас это большая проблема.Заведующий кафедрой хирургии НижГМА, главный специалист по хирургии ПОМЦ Владимир ЗАГАЙНОВ:? Интеграция медицинских центров в Поволжье позволила бы выявить те центры, которые занимаются проблемами оказания высокотехнологичной помощи тяжелым больным, координировать эту работу. На конференции обсуждаются проблемы трансплантологии, хирургические вопросы пересадки органов и тканей. Очень важны вопросы органного донорства. Мы неоправданно теряем больных как раз из-за плохой координации. Все есть, чтобы пересаживать органы. Есть и технологии, и специалисты, и техническая, материальная база. Существует законодательство. Но отсутствует воля руководства в развитии программ органного донорства. Чтобы получить органы, нужно решить очень много организационных проблем.Профессор кафедры хирургии НижГМА, главный специалист по урологии ПОМЦ Вагиф АТДУЕВ:? Одна из главных целей этой конференции показать докторам округа, чтобы они донесли это до своих пациентов, какая высокотехнологичная помощь доступна всему населению. Бесплатно! Многие просто не знают, как можно лечиться в наших условиях. Я лично занимаюсь проблемами онкоурологии. Это очень серьезная проблема, так как число таких больных растет во всем мире, особенно больных раком предстательной железы. Наша область не исключение. Есть такой прогноз года через два рак предстательной железы выйдет на первое место. Один из моих докладов посвящен оказанию помощи больным с запущенной формой рака мочевого пузыря. Сам орган удаляется. Но есть методы, позволяющие больному после такой операции жить полноценной жизнью. Тут у нас есть и собственные разработки. Будем делиться опытом.Директор института трансплантологии и искусственных органов, член-корреспондент РАМН Сергей ГОТЬЕ:? На вопрос, какова сегодня потребность в трансплантации органов у российского населения, ответить сложно. Выявление таких пациентов затруднено. Но можно обратиться к опыту США примерно с таким же населением. В год там выполняется 15 тысяч трансплантаций почек, 5 тысяч трансплантаций печени, около 2 тысяч трансплантаций сердца. Соответственно можно представить, какая потребность в таких операциях в России. Такая же. Только этих больных надо выявлять, диагностировать, направлять в трансплантационные центры, которых мало. Тогда потихонечку эту потребность можно будет удовлетворить. Хотя путь долгий. Чего не хватает? Всего. Прежде всего специалистов, которые ориентированы в проблеме и могут создать первичный поток этих больных в трансплантационные центры. Не хватает самих центров, то есть специалистов, которые могут выполнять трансплантацию, а потом лечить больных, получивших донорский орган. Технологии у нас, как во всем мире, но мало мест, где они используются. Необходимо работать и с населением. Так как в основе всего лежит возможность получить донорские органы. А это зависит от развития сознания людей и образования медиков, которые выполняют все эти процедуры.Руководитель московского Центра трансплантации печени НИИ СП им. Н. В. Склифосовского Алексей ЧЖАО:? Организация донорства органов это краеугольный камень всей трансплантологии. Умершие люди жертвуют своими органами ради спасения живых. Это надо шире пропагандировать среди населения, среди врачей. Когда появится государственная структура, которая будет следить за тем, как соблюдается закон о трансплантации органов и тканей от 1992 года, где все прописано, тогда дело наладится. А пока очень большие проблемы. Потребность нашего населения в трансплантологии удовлетворяется где-то на одну тысячную. У нас даже нет таких структур, как в Европе, Северной Америке, которые занимались бы организационными вопросами, касающимися органного донорства. А это пропаганда через СМИ, выпуск буклетов, проведение конференций. Пока у нас вся информация крутится вокруг имеющихся центров трансплантологии. Их в России около 50. Это очень мало. Для примера. В США 250 центров занимаются только трансплантацией печени, у нас всего 4.
