Карта новых маршрутов общественного транспорта в Нижнем Новгороде

Действует с 23 августа 2022 года.

Скачать

H
S L n s
с

«Паллиативное отделение – это не место, куда привозят умирать»: нижегородский врач Елена Введенская рассказала, как оказывают помощь неизлечимым больным

«Паллиативное отделение – это не место, куда привозят умирать»: нижегородский врач Елена Введенская рассказала, как оказывают помощь неизлечимым больным

Фото: Кирилл Мартынов

Елена Введенская стояла у истоков паллиативной помощи в России.

Фотобанк
Читайте нас в Новости Яндекс Дзен

Облегчить боль и другие тяжёлые симптомы. Вместе с медсестрой сделать перевязку больным с обширными ранами, поговорить, объяснить, успокоить, вселить надежду… Каждый день заведующей отделением паллиативной медицинской помощи городской больницы № 30 Нижнего Новгорода, врачу в третьем поколении Елене Станиславовне Введенской приходится решать множество самых разных задач, и не только чисто медицинских. Ведь паллиативная медицина – это прежде всего человечность.

Нельзя вылечить, но можно поддержать

Елена Станиславовна приходит на работу в 7.30 утра, а уходит в 6 – 7 часов вечера. В отделении 35 коек, надо посмотреть каждого больного, зайти в палату не один и не два раза.

Таких больных обычно не госпитализируют в другие стационары. У кого-то тяжёлая анемия, и для продолжения химиотерапии необходимо поднять гемоглобин или уровень тромбоцитов. Кого-то беспокоит упорная тошнота и рвота после химиотерапии. Или зашкаливают показатели, характеризующие работу печени и почек, и такая слабость, что и встать с кровати трудно. Сильная боль, с которой не справились в условиях поликлиники.

– Самыми тяжёлыми больными порой занимаемся по полдня, – объясняет она. – Вызываю консультантов, вместе с ними принимаем решения. Консультирую врачей по телефону по вопросам обезболивания, консультирую медсестру и фельдшера, которые выехали на дом, сама выезжаю на дом к пациентам. Разговариваю с родственниками. Зачем? Чтобы люди понимали, что происходит, каковы наши задачи и возможности, чего мы можем добиться терапией.

В этом паллиативном отделении Елена Станиславовна работает с 2018 года, но она стояла у самых истоков организации этого вида медицинской помощи в России. Недаром, анонсируя её доклад на одной из всероссийских конференций, председатель правления Российской Ассоциации паллиативной медицины профессор Георгий Новиков назвал Введенскую легендой российской паллиативной медицины.
Елена Станиславовна – главный организатор первого нижегородского хосписа, созданного 12 лет назад. А в 2006 году вместе со студентом-программистом создала первый в России информационный интернет-ресурс о паллиативной помощи.

– Отделение паллиативной медицинской помощи – это не хоспис и не отделение сестринского ухода, – поясняет Елена Станиславовна. – Да, уход играет огромную роль в нашей работе. Но мы делаем больше, чем просто кормим и меняем памперсы. Наше отделение находится в структуре многопрофильной больницы. А иначе и быть не может. У нас работают врач-анестезиолог-реаниматолог, уролог и хирург, они проводят необходимые медицинские манипуляции. Мы кропотливо подбираем обезболивающую терапию. Если больной не может самостоятельно дышать, его подключают к аппарату ИВЛ, подбирают режим вентиляции. Потом пациент с аппаратом может быть выписан домой. Назначаем обследования, выясняем, в чём причина того или иного состояния, думаем, принимаем решения, направляем на консультации. Паллиативное отделение – это не место, куда привозят умирать.

Порядка 15 тысяч жителей Нижегородской области ежегодно нуждаются в паллиативной помощи

Атмосфера добра

В отделении тепло, светло, очень чисто, сотрудники улыбаются, доброжелательно разговаривают со всеми больными. Сразу чувствуется, что ты попал в особую атмосферу добра и душевного тепла. Здесь очень хороший персонал, который практически всё время находится рядом с пациентами.

В одной из палат – молодой человек 35 лет, поступил для лечения глубоких и больших по площади пролежней. Абсолютно обездвиженный: руки и ноги ничего не чувствуют и не двигаются, не функционируют органы малого таза. В августе прошлого года оступился во время купания на пляже и упал в реку, сломав два шейных позвонка. При этом у мужчины ясное сознание, речь в норме. Нейрохирурги прооперировали и вынесли приговор: показана только паллиативная помощь.

– Он осознаёт, что всю жизнь ему придётся лежать в полной неподвижности, – рассказывает Елена Станиславовна. – В глубокой депрессии, душевную боль ощущает как физическую. С ним работает наш клинический психолог Оксана Валентиновна. С утра она обходит все палаты, знает историю жизни и болезни каждого пациента, что его беспокоит, о чём переживает. Оказывает психологическую поддержку родственникам.

Важно, что паллиативная медицинская помощь опосредованно улучшает и качество жизни близких пациентов, которые зачастую не знают, как поддержать родного человека.

– Недавно лежала в отделении женщина 35 лет с большой опухолью в полости малого таза, – продолжает Елена Станиславовна. – Пережаты мочеточники, проведено стентирование мочеточника, стомирована почка. Очень сильно выражен отёк обеих ног, сильнейшие боли. Мы оцениваем ситуацию комплексно и решаем, кто может быть с ней рядом в последние дни. Оказывается, что её мама не знала, что у дочки рак и что она перенесла химиотерапию: дочь не хотела её расстраивать. Мы связались с родственниками, с мамой, пригласили её сюда. Мать должна знать, что происходит с её ребёнком.

Проводилось исследование, в котором людей, приближающихся к концу жизни, спрашивали, о чём они в данный момент жалеют. Оказалось, больше всего жалеют о том, что не жил. То есть жил не так, как хотелось бы. Поэтому стоит жить здесь и сейчас и радоваться каждому моменту жизни. Надо не забывать об этом
Елена Введенская

Законы мироздания

Именно помощь родственникам лежит и в основе развития выездной патронажной службы, созданной Еленой Станиславовной. Особенно востребована служба во время ковид-пандемии, когда люди боятся ложиться в стационар из-за риска заражения. В первую волну отделение вообще закрывали вместе со всей больницей под ковид-госпиталь, и работала только выездная служба. Например, специалисты выезжают на перевязки – у онкологических больных бывают очень сложные незаживающие раны, огромных размеров, с распадом, кровотечением, родственники сами не справляются.

– Почему возникает онкологическая болезнь – сложный вопрос, нерешённый, – размышляет наша собеседница. – Я верю в судьбу, в законы мироздания. Чем больше работаешь, тем больше понимаешь, что у каждого свой путь. В какой-то степени он заранее определён, но ещё важно то, какие дела совершает человек, как он живёт. Нужно больше двигаться, больше улыбаться, делать добрые дела. Если никому плохо не делать, к тебе зло не вернётся. Это закон мироздания.

Не переживать, а действовать

Важная тема в паллиативной службе – эмоциональное выгорание. Это когда нет сил. Они закончились. Следствие этого – усталость, плохое настроение, нежелание идти на работу.

– После 40 лет у меня выработался защитный механизм, – признаётся Елена Станиславовна. – Я не беру на себя чужую болезнь в 80 – 90% – я действую. Это реакция отстранённого отношения к ситуации. Но это получается не всегда. Есть пациенты очень молодые, или симпатичные тебе, или чем-то похожие на тебя – и тогда переживать чужую боль очень тяжело. Но я всегда вспоминаю, как говорила о философии хосписа основоположница Вера Васильевна Миллионщикова: «Если вы будете умирать с каждым больным, вас не останется для других».

Второй важный момент для предотвращения выгорания – благоприятный здоровый психологический климат в коллективе. Если в отделении возникла проблема, решаем все вместе: врач, медсестра, санитарка, психолог. И каждый знает, что он в данный момент должен делать. Нужно постоянно общаться с людьми – по-доброму, по-человечески. Объяснять, показывать, делать самой, спрашивать, поддерживать, утешать, подбадривать, хвалить. Наш коллектив – одна большая семья. Это наша жизнь. На работу могу прийти и в выходные. В новогодние праздники мы, врачи, просто работали через день, по очереди. И я постоянно на телефоне. Звоню в отделение по вечерам, в выходные – спросить, как дела.

Наверное, помогает и то, что Елена Станиславовна росла во врачебной семье. Её мама и папа тоже врачи, профессора, долго заведовали кафедрами в медицинской академии. Дедушка и бабушка были врачами. Врачами работают брат, дядя и тетя, двоюродная сестра с мужем. И её супруг тоже врач – хирург. Не пошёл в медицину только сын.

– Что говорит муж о моей работе? – задумывается Елена Станиславовна. – Обижается, что мало дома бываю, но понимает.

Восстанавливается она на природе. Весной, летом и осенью по выходным занимается огородничеством и садоводством. Зимой, когда приглашают в гости в загородный дом, любит чистить снег. Часть своего отпуска до пандемии использовала для участия в конференциях по паллиативной медицине – читала лекции, слушала выступления. Говорит, учиться никогда не поздно.

О своём профессиональном выборе она не пожалела ни на минуту.

– Я люблю свою работу, это моя жизнь, – признаётся Елена Введенская. – Мне нравится помогать, искать и находить решения, общаться с коллегами. И когда понимаешь, что сделала всё, что могла, и человеку стало хоть немного легче, он улыбнулся или понял что-то важное – я чувствую удовлетворение от своей работы. Это самое главное, ради чего я работаю.

Подписывайтесь на наши каналы в Telegram:
Самое популярное
Новости партнеров

Следующая запись

Больше нет записей для загрузки

Нет записей для подгрузки

Россия после санкций

Нижегородцы по-прежнему смогут покупать вещи бренда «Mango» :: IKEA сократит свой бизнес в России и уволит некоторых сотрудников :: Владимир Зеленский ввел санкции против нижегородских вузов и ректоров :: Нижегородские власти помогут сборщикам Volkswagen с трудоустройством :: Часть магазинов Zara, Massimo Dutti, Bershka возобновят работу в России в июне :: Магазины H&M в России не откроются до сентября :: В Нижнем Новгороде начали закрываться магазины Lego :: 600 нижегородских компаний ушли на кредитные каникулы :: Активы Renault в России перейдут в государственную собственность :: «Аэрофлот» выкупил самолеты у зарубежных лизингодателей :: Производитель бумаги для печати SvetoCopy прекратит работу в России :: Немецкая компания Siemens объявила о прекращении деятельности в России :: Нижегородским предпринимателям дополнительно выделили 1 млрд рублей :: Гипермаркеты OBI возобновили работу в Нижегородской области :: Немецкая компания Adidas закрыла свои магазины в Нижегородской области :: В Нижегородской области сформирован реестр ПО, недоступного из-за санкций :: Около 9 тысяч нижегородцев отправлены в простой :: Арзамасский машиностроительный завод попал под санкции Великобритании :: 400 млн рублей выделят на развитие промышленности и инноваций Нижегородской области :: Компания LEVI‘S планирует восстановить работу своих магазинов :: Магазин Decathlon в ТРЦ «Жар-птица» закроется 25 апреля :: 400 новых поездов по самым востребованным направлениям запустят в России :: Компания Acer заявила о приостановлении деятельности в России :: Около 16 млрд рублей направят на поддержку муниципалитетов в Нижегородской области :: Нижегородский «Ашан» получил предостережение инспекции труда :: Нижегородские торговые сети проверят из-за роста цен на товары :: Мошенники наживаются на санкциях и спецоперации в Донбассе :: Офис INTEL в Нижнем Новгороде приостановил свою работу :: США вводят санкции против Альфа-банка и Сбербанка :: Сервис Airbnb приостановил работу в России :: Госинспекция труда вынесла предостережения 11 иностранным компаниям в Нижнем Новгороде :: KFC продолжит работать в Нижегородской области :: Почетный консул Словении прекратил работу в Нижнем Новгороде :: «Почта России» приостановила прием отправлений в Данию и Польшу :: Востребованные лекарства снова появятся в нижегородских аптеках :: Johnson & Johnson не будет поставлять товары личной гигиены в РФ :: Нижегородские кинотеатры нашли замену голливудским фильмам :: Прокуратура объявила предостережения Сергачскому сахарному заводу и поставщикам продуктов :: Завод Heineken в Нижнем Новгороде перейдет другому владельцу :: Карты «Мир» перестали загружаться в сервис Apple Pay :: Глеб Никитин поручил проработать вопрос введения моратория на применение новой кадастровой стоимости :: В Нижегородской области предусмотрена субсидия по кредитам для сохранения темпов строительства жилья :: Глеб Никитин предложил ряд мер поддержки IT-сферы на федеральном уровне :: Перечень продукции для импорта и импортозамещения в Нижегородской области увеличился до 3,3 тыс. позиций :: Около 1 млрд рублей планируется направить на субсидирование процентной ставки по кредитам для МСП :: Нижегородские пловцы не смогут принять участие в международных соревнованиях :: Фармкомпании готовы к бесперебойным поставкам жизненно важных лекарств :: Павловский производитель столовых приборов заявил о готовности замещать продукцию иностранных предприятий :: ФАС проверит производителей бумаги после многочисленных жалоб :: Федеральные гранты на инновационные проекты получили четыре нижегородских предприятия :: Туристическим объектам Нижегородской области снизят налог на имущество :: 150 млн рублей направят на поддержку льготного кредитования аграриев в Нижегородской области :: «Детский мир» зафиксировал цены на одежды и обувь на три месяца после проверки ФАС :: Uniqlo, ZARA и H&M получили предостережения инспекции труда :: Магазины Uniqlo закрылись в Нижнем Новгороде :: Росавиация разрешила полеты из Нижнего Новгорода в 13 стран :: Более 700 миллионов рублей получит Нижегородская область на поддержку рынка труда :: Инспекция труда направила предостережения компаниям KFC и DHL в Нижегородской области :: Давид Мелик-Гусейнов призвал нижегородцев не закупать впрок лекарства и продукты :: Более 1 млрд рублей дополнительно направят на поддержку здравоохранения в Нижегородской области :: ФАС России будет штрафовать организации за необоснованный рост цен и дефицит сахара :: Нижегородская инспекция труда объявила предостережение компании «Кока-Кола Эйчбиси Евразия» :: Около 16 млрд рублей привлекут для реализации инфраструктурных проектов в Нижегородской области :: Нижегородское правительство поддержит застройщиков :: Крупные поставки сахара начались в торговые сети Нижегородской области :: Инспекция труда взяла под контроль ситуацию в «Макдоналдсе» :: Все иностранные фармацевтические компании продолжают работу на российском рынке :: Нижегородский Минстрой прокомментировал рост цен на жилье :: В Нижегородской области профинансируют разработку российского ПО, которое заменит иностранное :: Нижегородцы могут сообщить о недостатке продуктов в магазинах через сайт «Мой бизнес» :: Компания экспресс-доставки DHL продолжает работать в Нижегородской области :: Завод Coca-Cola в Нижнем Новгороде продолжит работать в прежнем режиме :: В Нижегородской области сохранится минимальная наценка на хлеб :: Зарубежные производители инсулина продолжат работать на российском рынке :: Ставки по кредитам и ипотеке повысились для нижегородцев :: Нижегородские сенаторы оказались под санкциями Евросоюза :: Visa и Mastercard приостанавливают работу в России 10 марта :: Уникальная молочная кухня развивается в Нижнем Новгороде :: 150 млн рублей Нижегородская область дополнительно выделит на поддержку аграриев :: Поезда «Стриж» прекратят ходить по маршруту Нижний Новгород-Москва :: Центральный Банк России ввёл временный порядок выдачи наличной валюты :: Магазины бытовой техники OBI закрываются в России :: Магазины Меtro временно ограничили продажу товаров на одну карту :: Netflix приостанавливает свою деятельность в России :: «Аэрофлот» отменит все международные рейсы с 8 марта :: Завод Heineken в Нижнем Новгороде продолжит работу, несмотря на остановку экспорта пива :: Роскомнадзор заблокировал доступ к соцсети Facebook на территории России :: США ввели санкции против Нижегородского авиастроительного завода «Сокол» :: Центробанк снизил комиссию на покупку валюты до 12% :: Международное научное сообщество онкологов OncoAlert прекратило сотрудничество с Россией :: ИКЕА приостановила продажи в России с 4 марта :: Магазин H&M приостановил продажи в Нижнем Новгороде :: Apple приостановит продажу техники в России и ограничит работу Apple Pay :: Япония ввела санкции против Нижегородского криминалистического центра ::