Психиатр-нарколог объяснил, почему люди склонны к пагубным привычкам

Нижегородский врач-психиатр Николай Ерусланкин стал героем шоу «Погоня» на ТНТ (16+). Один из главных элементов шоу – это риск и адреналин, поскольку участникам нужно убегать от «охотников», которые их ловят. Об адреналиновой зависимости Николай знает не понаслышке, ведь он работает психиатром-наркологом и вот уже много лет помогает людям справляться с пагубными привычками. Мы поговорили с Николаем и узнали, какие люди склонны к зависимостям, как удаётся помогать пациентам и поддерживать их веру в себя даже после срывов и как самому находить в себе силы спасать других вновь и вновь.

В начале пути

В детстве Николай не думал о профессии врача. В ту пору по телевизору показывали большое количество сериалов и фильмов про полицейских. Поэтому в первую очередь он мечтал о карьере юриста.

«Но в 9‑м классе, когда нужно было выбирать между 11‑м классом и колледжем, я решил пойти в медицинский колледж в Сарове, – вспоминает он. – Я усердно готовился к экзаменам. После окончания колледжа понял, что хочу продолжить образование и стать врачом. Я не жалею, что сначала поступил в колледж. Это позволило мне глубже понять медицину и убедиться, что это моё призвание».

После завершения специалитета он решил продолжить обучение и получить узкую специализацию. Выбор пал на психиатрию-наркологию, так как эта область медицины, по мнению Николая, на сегодняшний день крайне востребована.

Работа врача по праву считается одной из самых сложных не только физически, но и эмоционально. И Николай с этим согласен.

«Интенсивный поток пациентов и длительные дежурства быстро истощают внутренние ресурсы, – признаёт он. – Не всегда пациенты или их близкие готовы услышать правду, принять сложное решение или спокойно обсудить план лечения. Порой врач сталкивается с агрессией, обесцениванием или необоснованными претензиями. Способность сохранять эмпатию, не принимая на себя всю боль пациента, – это отдельный профессиональный навык, требующий значительных усилий».

А ещё сколько сил, по признанию Николая, отнимает бюрократия, заполнение отчётов, на которые уходит уйма времени. Но зато и отдача у врачебного труда колоссальная.

«Врач, как и любой другой человек, наслаждается тёплым солнцем, предвкушением отпуска, ароматным кофе и прочими радостями жизни, но у врачей есть свои особые поводы для счастья: они радуются, когда их работа приносит плоды, – поделился Николай. – Это очень приятно, когда твой пациент из зелёного превращается в просто бледного, а потом начинает розоветь и улыбаться. Это настоящее счастье, когда получилось помочь пациенту».

Ну и, конечно, помогает поддержка близких. Николаю в этом плане особенно повезло: его жена тоже медик.

«Кто, если не врач, поймёт врача?» – улыбается он.

Боевой настрой

Психиатр-нарколог в представлении многих – суровый человек, который жёсткими методами выбивает из пациента зависимость. Однако Николай Ерусланкин эти стереотипы развеивает. По его мнению, самое главное в лечении зависимости – это желание самого пациента. В противном случае ни один даже самый суровый метод никаких результатов не даст.

«Результат во многом определяется внутренней мотивацией самого пациента, – считает Николай. – А мотивировать человека, страдающего зависимостью, начать лечение – задача особенно сложная».

Он всегда предупреждает своих пациентов, что любая зависимость – это хроническое заболевание, которое нельзя полностью излечить. Но добиться улучшения возможно.

«Продолжительность периода ремиссии зависит от того, насколько тщательно пациент будет следовать рекомендациям врача, регулярно наблюдаться у врача и контролировать своё психоэмоциональное состояние. Ключевым моментом является недопущение того, чтобы единичный срыв подорвал веру в себя и возможность выздоровления».

Зависимостей существует огромное количество. Кто-то жить не может без алкоголя, а кто-то без игр и соцсетей. Но лечат их одним способом.

«Это комплексный подход, который рассматривает зависимость как результат взаимодействия четырёх сфер: биологической, психологической, социальной и духовной», – объяснил врач.

Многие пытаются объяснить причину зависимости человека каким-либо потрясением – потеря близкого, развод или тяжёлая болезнь. Но, по словам Николая, механизмы возникновения зависимости несколько иные.

«Переживая серьёзное потрясение, человек сталкивается с острой эмоциональной болью, тревожностью и чувством беспомощности, – соглашается врач. – В такие моменты может возникнуть стремление «заглушить» эти ощущения, погружаясь в интенсивные переживания – будь то алкоголь, игра, работа или отношения. Но для формирования зависимости необходимы не только внешние триггеры, но и внутренняя предрасположенность.
Низкая самооценка, импульсивность, склонность к риску или неумение справляться со стрессом – всё это может стать толчком для игромании или алкоголизма. Или человек мог вырасти в среде, где такое поведение норма – например, в семье пьющих родителей – и принимать зависимость как обычную часть жизни».

Даже у человека, живущего прекрасную, счастливую жизнь, может быть генетическая предрасположенность к зависимости.

«Таким образом, травма может стать импульсом, который обнажает уже существующую уязвимость, но не создаёт её с нуля, – объясняет Николай. – Зависимость часто развивается по следующему сценарию: травма вызывает сильный стресс, и человек пытается справиться с ним с помощью игры, алкоголя, работы или других интенсивных переживаний. Если у него были слабые места, такие как склонность к зависимости, это может привести к закреплению зависимости».

Но есть и «положительные» зависимости, как, например у спортсменов, которые не могут начать день, если не сделают зарядку.

«Это привычки или привязанности, которые улучшают физическое, эмоциональное и социальное состояние человека, способствуют его развитию и повышению качества жизни, – поделился Николай, — Однако стоит помнить, что любая зависимость может стать опасной, если начинает доминировать в жизни и приобретает навязчивый характер».

Трудоголизм или чрезмерное увлечение хобби тоже могут привести к эмоциональному истощению и проблемам со здоровьем. Важно соблюдать баланс.

Игра в прятки

Николай сам о «полезных привычках» знает не понаслышке, ведь он много занимается спортом. Активный образ жизни позволил врачу принять участие во втором сезоне шоу «Погоня» от ТНТ.

«Я всегда стремился принять участие в подобного рода спортивных и стратегических реалити-шоу, которые представляют собой уникальную платформу для демонстрации и развития лидерских качеств, – поделился врач. – Данный выпуск был посвящён победителям первого сезона, что предоставило мне возможность вновь стать частью этого захватывающего проекта».

Некоторые считают, что участников подобных шоу привлекает потребность в адреналине, что тоже можно считать своеобразной зависимостью.

«Адреналин – это гормон, выделяемый надпочечниками в моменты стресса или опасности, – объяснил врач. – Его роль – мгновенная мобилизация организма. Это эволюционный механизм, который помогал нашим предкам быстро реагировать на угрозы, будь то борьба или бегство. Хотя адреналин сам по себе не вызывает зависимости, вокруг него может сформироваться состояние, известное как «адреналиновая зависимость».

Зависимость возникает не от гормона, а от ощущений, сопровождающих его выброс. В кровь вместе с адреналином поступают и другие вещества: дофамин, вызывающий чувство предвкушения и удовлетворения, и эндорфины, которые создают ощущение эйфории и снижают болевые ощущения.

Поэтому сама по себе потерянность в адреналине опасности не несет. Проблема возникает тогда, когда жажда адреналина и ярких ощущений становится навязчивой идеей и потребностью, заставляя человека менять свой образ жизни.

«Человек начинает игнорировать риски для здоровья, жертвовать отношениями, работой и учёбой», – объясняет врач.

…Сам Николай в будущем хоте бы попробовать свои силы и в других шоу, но главное – он планирует продолжать спасать людей от самих себя.

Ранее на сайте pravda-nn.ru сообщалось, что нарколог Шуров рассказал, как корвалол вызывает зависимость у пожилых.