Травматолог Андрей Абашкин рассказал, должен ли врач быть жестоким

Андрей Юрьевич Абашкин более 16 лет работает травматологом-ортопедом и не понаслышке знает, как принимать жизненно важные решения в ситуациях ограниченного времени. Правда ли, что травматология – одна из самых жёстких и суровых сфер медицины? Каких пациентов лечить легче, а каких – труднее? И что помогает медикам справляться с выгоранием?

Рабочие будни

Серьёзный человек в чёрной медицинской форме стремительно вошёл в кабинет.

«Подождёте пять минут, хорошо?» – попросил нас доктор, садясь за свой стол.

После чего принялся что-то набирать на компьютере, сверяясь с лежащими на столе бумагами. Затем собрал их и так же стремительно вышел из кабинета.

В это время его в прямом смысле взмокший коллега искал в шкафу запасную медицинскую форму, чтобы переодеться.

«Видите, – указывает на коллегу вернувшийся Андрей Абашкин, – травматология – это именно мужская дисциплина, поскольку очень часто она требует не только холодного ума и расчёта, но и достаточного количества физической силы, выносливости от людей. Сейчас мы выполняли оперативное вмешательство, суммарно оно длилось практически два часа, всё это время мы втроём с коллегами находились в достаточно сильном физическом и психоэмоциональном напряжении. Травматология – это направление, требующее от человека отдачи не только умственной, но и физической».

Из 16 лет своей практики около 10 лет врач спасал пациентов с тяжёлыми травмами после ДТП в отделении сочетанной травмы, а также на базе отделения экстренной и консультативной помощи.

В 2016 году Андрею Абашкину присвоили высшую квалификационную категорию. С 2020-го до 2022 года доктор работал заведующим травматолого-ортопедическим отделением в больнице скорой медицинской помощи Дзержинска. За это время был внедрён алгоритм оказания помощи, позволивший осуществлять все необходимые операции в кратчайшие сроки. Это позволило сократить количество осложнений после травм и расширить территорию оказания помощи.

С 2022 года Андрей Абашкин стал врачом-травматологом в Заволжской больнице Городецкой ЦРБ. Сегодня медучреждение включено в состав Волжского межрайонного медицинского центра.

Жёсткий подход

Помнится, работавший хирургом Женя Лукашин из «Иронии судьбы» заявлял, что врачу приходится быть жестоким. Герой нашего интервью с таким подходом в целом согласен.

«Медицина – это не про жестокость, а про жёсткость – любая мягкость в медицине всегда приводит к нарушению, – объясняет Андрей Юрьевич. – Когда с нами всё в порядке, мы умные, адекватные, здоровые, рассудительные люди. Когда мы заболеваем, то ведём себя хуже детей. Поэтому нужен человек, который будет направлять. Мы ни в коем случае не оправдываем истории про грубое общение с людьми, про холодное отношение в профессии. Но врач в интересах пациента должен его ограничивать, направлять, подталкивать. Иногда даже если пациенту этого не хочется, больно, что-то его не устраивает. Единственная наша общая цель – выздоровление. Для этого хороши все меры».

При этом тот же Лукашин признавался, что пациентов ему всё же жалко. И это, по словам доктора, тоже не киновыдумка, а правда. Даже если врачи кажутся отстранёнными и холодными, это только рабочая маска.

«Нельзя быть абсолютно непоколебимым человеком, – объясняет он. – Многие истории пациентов жизненные, они могут тронуть изнутри. Тем не менее, важно помнить, что личные эмоции мешают адекватно думать. С опытом ты учишься скрывать эмоции, но они никогда не уходят. Мы много переживаем, когда лечение не идёт по плану или результат не устраивает. Особенно если человек тебе лично приятен».

Тяжелее всего, по словам Андрея Абашкина, работать с друзьями и родственниками. Приходится в глазах близких становиться другим, более сдержанным и суровым.

Отчасти из-за постоянной необходимости скрывать и подавлять эмоции врачи порой производят впечатление людей циничных и отстранённых.

«Это попытка скрыть внутреннее переживание, – поделился доктор. – Врач никогда не станет циником, всегда внутри глубоко переживает, сочувствует и пациентам, и коллегам. И вместе мы переживаем все неудачи, и самое главное, мы друг друга поддерживаем. За счёт этого у нас и получается продолжать нашу работу несмотря ни на что».

Не секрет, что медицина считается одной из самых физически и морально сложных профессий. И, по признанию Андрея Абашкина, избежать выгорания в этой сфере практически невозможно.

«Выгорание свойственно нашей профессии, – поделился он. – Важно иметь свою отдушину. Человек может выгорать, и восстановиться он может, оказавшись в комфортной среде. Для кого-то это хобби, для кого-то семья, для кого-то друзья. Главное – переключиться. Найти место, где можно быть собой. И, давайте быть честными, для спасения врача от профессионального выгорания нужен слаженный и дружный коллектив. Если есть поддержка в коллективе, то врач со всем справится, и тогда не будет историй, что доктор сорвался, на всё «плюнул» и ушёл работать продавцом».

Мягкое сердце

Выдерживают мир медицины далеко не все. Причём зачастую уже в первый год работы понятно, сможет молодой специалист остаться в профессии и чего-то добиться в ней или нет.

«Это понятно по поведению человека, – поделился наш собеседник. – Если человек с первых дней спрашивает, за что и сколько ему заплатят, а за что не заплатят, то это не врач, а, к сожалению, случайный человек в нашем коллективе. Ни один врач не может выйти со студенческой скамьи специалистом столь высокого уровня, о котором он мечтает. Наша специальность подразумевает ежедневную учёбу. Если у человека есть стремление к саморазвитию, то он станет востребованным специалистом».

Но главное, по мнению Андрея Абашкина, чтобы и врачи, и пациенты понимали разницу между оказанием медицинском помощи и медицинской услугой.

«За медицинской помощью люди обращаются, чтобы им помогли, – объясняет он, – за медицинской услугой люди обращаются, как в парикмахерскую. Это чувствует каждый медик. Юридически мы оказываем медицинские услуги, но мы, люди советской закалки, воспитывались и стремились оказывать всегда медицинскую, в первую очередь, помощь».

С пациентами, которые понимают, что врач – это человек, который призван помочь, работать всегда легче.

«Это всегда видно по глазам, – делится Андрей Абашкин. – Человек, который пришёл за медицинской помощью, никогда не обратит внимание на цвет стен и свежесть мебели. Его интересует, чтобы ему помогли, и ему хочется помогать, и хочется сделать гораздо больше, чем прописано».

Самыми открытыми и добрыми пациентами, по мнению врача, можно считать детей.

«Ребёнок ни в чём не виноват, – поделился врач, – тяжелее с ними бывает из-за большого количества чрезмерно переживающих родственников. Это может создать реальную проблему. Сам ребёнок проблем не создаёт никому. С детьми всегда можно договориться. Просто ребёнка надо понять не с позиции взрослого человека, а с позиции самого ребёнка. Ему больно, ему страшно, его привели в незнакомое место, он хочет домой, к нему пристают и пытаются что-то посмотреть».

Андрей Юрьевич уверен, что каждый врач должен быть психологом, чтобы уметь найти личный подход к пациенту.

«Не со всеми можно разговаривать строгим медицинским языком, – считает врач, – с пациентом важно разговаривать спокойным языком, желательно ему понятным. Если ты хочешь, чтобы пациент выздоровел, ты должен убедиться, что он тебя понял. Соответственно, у нас должен быть контакт. Находить этот контакт с каждым приходится по-разному».

Но все потраченные силы на поиск лечения и контакта с больным в итоге компенсируются, когда понимаешь, что удалось помочь человеку…

«Ну а теперь нам пора работать», – слегка извиняясь, объявил врач.

Он терпеливо дождался, пока мы собрали аппаратуру и, улыбнувшись на прощание, вернулся к своим делам. Спасать, лечить, поддерживать, понимать… Словом, заниматься всем тем, ради чего он и пришёл в профессию…

Ранее на сайте pravda-nn.ru рассказывалось, как программа «Земский доктор» помогает привлечь специалистов в районные больницы Нижегородской области.