Онколог: «Рак мочевого пузыря — на ранних стадиях есть шанс на излечение»
В регионе стартовала программа «Время провериться» для пациентов с уротелиальным раком
Рак мочевого пузыря (РМП) входит в десятку наиболее распространенных онкологических заболеваний. В числе факторов риска, которые могут повлиять на его развитие – пожилой возраст, курение, работа с химическими реагентами и наследственность. Однако многие пациенты с диагнозом РМП не спешат обращаться к врачу, тем самым уменьшая шансы на успешное лечение. Для Нижегородцев с уротелиальным раком и пациентов из группы риска стартовала программа «Время провериться», в рамках которой в лечебно-профилактических учреждениях столицы Приволжья можно пройти скрининг и получить консультацию специалистов. О симптомах заболевания, важности регулярной диагностики и современных возможностях терапии рассказал Сергей Викторович Гамаюнов, главный врач ГБУЗ НО «НОКОД», главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Нижегородской области.
- Сергей Викторович, расскажите, по каким симптомам можно определить рак мочевого пузыря?
- На ранних стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно, люди чувствуют себя абсолютно здоровыми. Либо имеют симптомы сходные с симптомами других заболеваний мочевыделительной системы, такими как цистит, простатит, мочекаменная болезнь и т.д. самым распространенным проявлением рака мочевого пузыря является примесь крови в моче. Если мы говорим про более поздние стадии, то к симптомам можно отнести учащенное и болезненное мочеиспускание, тазовую боль, боли в поясничной области. И это уже требует более серьезного лечения.
- Насколько быстро прогрессирует РМП и к каким последствиям может привести без должного лечения?
- К счастью, в большинстве случаев РМП диагностируется на ранней стадии – это более 66% случаев, на поздних стадиях 3 – 4 степени – менее 20%, что является хорошим показателем. Если мы не успеваем поймать опухоль на ранней стадии, то это требует сложного лечения, вплоть до удаления мочевого пузыря и применения методов лучевой и лекарственной терапии. На ранних стадиях РМП имеет шансы на хорошее малоинвазивное лечение, когда мы с помощью небольшой операции можем удалить основную опухоль, сохранив тем самым мочевой пузырь.
- Насколько заболевание распространено в Нижегородской области?
- В Нижегородской области это одно из трех самых частых заболеваний в сфере урологии. А среди вообще всех онкологических заболеваний РМП входит в десятку самых распространенных. Также у нас есть регионы, где заболеваемость данным видом онкологии чуть выше, чем в целом в Нижегородской области.
- Какие методики лечения уротелиального рака существуют на сегодняшний день? Насколько они эффективны?
- Существуют три основные методики лечения, как и для других злокачественных новообразований. Это хирургическое лечение, лекарственная терапия, включая иммунную и таргетную, лучевая терапия. Даже на самых ранних стадиях РМП мы сочетаем хирургическое лечение с лекарственной терапией. Препараты при этом вводятся непосредственно в мочевой пузырь, что делает данный метод наименее токсичным. Дальше пациент должен постоянно находиться под наблюдением, поскольку для РМП характерно появление новых опухолей, и важно не упустить момент провести малоинвазивное хирургическое лечение с локальной лекарственной терапией.
- С какой периодичностью пациент после лечения РМП должен наблюдаться у врача?
- Как минимум раз в год пациент должен приходить к врачу онкологу-урологу для прохождения полного комплекса диагностических процедур, который включает анализ мочи на наличие опухолевых клеток, цистоскопию и при необходимости – биопсию. Своевременная диагностика и обнаружение рака мочевого пузыря на ранней стадии позволяет достигнуть 90% выживаемости. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов уже с диагнозом РМП, которые получили первичное лечение. К сожалению, часть из них не соблюдают периоды регулярной диагностики. Так происходит, потому что пациент с ранней стадией заболевания после первичного лечения чувствует себя хорошо, не наблюдает признаков заболевания. Но, если вдруг возникает новая опухоль, он ее никак не ощущает.
- Недавно в Нижнем Новгороде запустили программу «Время провериться» для пациентов с раком мочевого пузыря. Расскажите немного подробнее об этом проекте – на кого он ориентирован и что дает пациентам?
- Проект направлен на то, чтобы максимально охватить медицинскими осмотрами и диспансерным наблюдением тех пациентов, которые имеют диагноз «рак мочевого пузыря» и которые успешно прошли первичное лечение и находятся на динамическом наблюдении. Проект состоит из нескольких частей. Первая большая часть – образовательная, прежде всего, для пациентов и их родственников. Мы уже на этапе первичного лечения будем объяснять, насколько важно проходить последующие наблюдения и не останавливаться на первом этапе лечения. В рамках программы также создан call-центр, сотрудники которого будут активно связываться с пациентами и записывать на обследование. Вторая часть – образовательная программа для медицинских работников – врачей-онкологов. Третий этап – создание комфортной маршрутизации, чтобы встречи пациентов с врачами проходили в полностью укомплектованных медицинских организациях.
Пройти бесплатные обследования можно в нижегородском онкодиспансере, а также в районных больницах Арзамаса, Павлова и Кстова. Для участия в программе необходимо позвонить по телефону call-центра ГБУЗ НО «НОКОД»: 8 (831) 282 – 00-01 и назвать кодовое слово – «Время провериться». Узнать больше о диагнозе можно на образовательной платформе «За руку».
M‑RU-00014615, ноябрь-2023
Реклама. АО «Рош-Москва», ИНН 7728055569
