Бронхиальная астма: причины, симптомы, диагностические и лечебные мероприятия

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) — это хроническая рецидивирующая воспалительная патология, поражающая дыхательные пути, проявляющаяся обструкцией бронхов и бронхиол. Болезнь проявляется нарушением дыхания во время приступа.

Причины бронхиальной астмы

Приступ возникает по причине попадания аллергена в организм или из-за нервного перенапряжения (стресса). Факторы, провоцирующие удушье:

• аллергены: пыль домашняя, книжная, аквариумные рыбки (корм), шерсть животных, пыльца, пища.
• лекарства (нестероидные противовоспалительные: Аспирин, Ибупрофен, Анальгин);
• парфюмерия;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации (потеря близкого, сильный испуг и другие);
• наследственность: БА имеется у ближайших родственников в анамнезе.

При возникновении приступа эти причины учитывают в постановке диагноза. Природа астмы в большей степени аллергическая.

Признаки бронхиальной астмы

Приступ БА имеет 3 этапа, переходящих друг в друга. В начале наблюдается период предвестников. Больной ощущает обильные выделения из носа и глотки, частое чихание.

Период разгара начинается резко. Он проявляется стеснением в грудной клетке, трудностью с дыханием. Вдох короткий, выдох тяжелый, длинный, шумный. Отмечаются свистящие хрипы, кашель. Больные жалуются на очень вязкую мокроту, которая плохо откашливается. Дыхание сбито, аритмично.

В период разгара лицо пациента одутловато. Больной сидит в вынужденном положении, опираясь на колени, наклоняясь вперед.

Период обратного развития характеризуется постепенным угасанием симптоматики. Уменьшается количество мокроты, больному становится легче дышать.

Симптоматика БА может быть связана с сезонным цветением. Пациенты с астмой часто болеют, так как возбудители быстро спускаются в нижние дыхательные пути. Если дать антигистаминные средства, больному во время приступа становится лучше за счет снятия воспаления, отека.

Возможные осложнения БА:

• пневмоторакс;
• отек легких;
• ателектаз;
• эмфизема;
• легочное сердце и другие.

Этих проявлений можно избежать, если лечить БА.

Диагностика БА

При возникновении приступа удушья рекомендуется обратиться к доктору. Можно прийти к терапевту (педиатру, если ребенок). Врач проведет осмотр, направит к узким специалистам (аллерголог, пульмонолог).

Ребенку с удушьем рекомендовано обследование. Для оценки состояния используется спирография. Она позволяет оценить степень сужения бронхиального дерева. Пациент делает в спирограф сильный, максимально длинный выдох, после чего оценивают результаты.

Следующим исследованием является пикфлоуметрия, позволяющая определить пиковую скорость выдоха. При помощи методики оценивают состояние больного.

Помимо этих методов исследования используют:

• ЭКГ;
• бронхоскопию;
• рентгенографию легких;
• аллергопробы для выявления аллергенов, провоцирующих обострение.
• общий анализ крови на предмет эозинофилии, повышения СОЭ, биохимия;
• общий анализ мокроты при БА — кристаллы Шарко-Лейдена, спиральки Куршмана;
• иммунный статус: иммуноглобулины Е.

После полного обследования ставят диагноз, назначают терапию.

Методы лечения БА

В первую очередь для купирования симптоматики БА исключают аллергены. Для этого проводят ежедневную влажную уборку, чтобы устранить пыль в доме. Убирают книги, цветы, домашних животных, аквариум и другие возможные источники аллергенов. Эти мероприятия позволяют значительно сократить количество частиц, вызывающих приступ БА.

Так как БА полностью не вылечивается, больному назначается лечение:

• Базисное — назначаются лекарства в виде ингаляционных глюкокортикостероидов; они контролируют БА, купируют гиперреактивность бронхов.
• Первая помощь — во время приступа назначают бронходилататоры (бета2-агонисты, холинолитики, ксантины), чтобы быстро убрать спазм бронхов и удушье.

Базисная терапия назначается длительно. Эффект от нее наступает только через 3 недели. На фоне использования препаратов базисной терапии больной начинает реже испытывать приступы.

Помимо лекарственной терапии активно применяют для лечения БА дыхательную гимнастику, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, климатотерапию. Больной обязательно должен придерживаться гипоаллергенной диетотерапии, знать методику рационального дыхания.

Профилактика БА

Основным мероприятием по предупреждению приступов БА является исключение аллергенов. Следует проводить 2 раза за неделю влажную уборку. Особенно это эффективно в период цветения. Желательно отказаться от мягкой мебели, ковров или минимизировать их количество в доме. Необходимо своевременно лечить инфекции дыхательных путей, снизить контакты с больными ОРЗ, ОРВИ.

Желательно отказаться от курения. Косметика и бытовая химия должна быть гипоаллергенной. Постельные принадлежности следует покупать из синтетических материалов.

Больным рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Нужно организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Ежегодно желательно посещать санатории для укрепления здоровья.

Реклама