Хирурги Нижегородской области освоили операции на артериях ног

16 апреля Научно-исследовательский институт — Специализированная кардиохирургическая клиническая больница имени академика Б. А. Королёва вновь стал площадкой повышения квалификации нижегородских медиков. 

В этот раз в регион прибыл один из ведущих рентгенэндоваскулярных хирургов России, заведующий рентгенохирургическим отделением № 2 БСМП имени Р. С. Акчурина (г. Набережные Челны, Республика Татарстан) Марат Шарафутдинов. Он обучил коллег из нескольких клиник Нижегородской области одной из самых современных методик операций на артериях нижних конечностей — направленной атерэктомии. В ходе такого вмешательства атеросклеротическую бляшку, препятствующую нормальному кровотоку в сосуде, удается в буквальном смысле срезать по четко заданной траектории.

Как рассказал и. о. директора НИИ – СККБ Антон Максимов, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей — одна из часто встречающихся патологий. На ранних стадиях заболевание приводит к тому, что человек начинает хуже переносить нагрузки и меньше ходить, на поздних стадиях — к трофическим расстройствам тканей и гангрене. В последнем случае для спасения жизни больного зачастую приходится прибегать к ампутации конечности.

«Преодолеть нарушение проходимости артерий можно с помощью разных приборов. Доктор, которого мы пригласили, будет рассказывать и показывать, как можно удалить нарост слой за слоем, словно рубанком. Для мастер-классов были специально подобраны пациенты со сложной клинической картиной, это женщина 84‑х лет и мужчина 52‑х лет. Завтра в нашем кардиоцентре медики уже более широким составом обсудят результаты проведенных вмешательств и закрепят полученные знания на научно-практической конференции», — рассказал руководитель медицинского учреждения.

Марат Шарафутдинов пояснил, что запланированные операции требуют не больших разрезов на теле пациента, а лишь микропрокола. В организм вводится гибкий катетер с режущим элементом. Лезвие снимает бляшку тонкими полосками буквально за 1 – 3 прохода. В результате остается чистый и гладкий сосуд, в который уже не нужно устанавливать металлические каркасы, например, стенты. Это кратно снижает вероятность проведения повторных операций больному.

«Мы полностью удаляем ядро бляшки даже в сложных случаях, когда она растет неравномерно или у пациента имеются какие-либо расслоения сосуда. Аппарат позволяет удалять как мягкие, так и самые твердые образования. Мы даже пробовали крошить им кальций, делая срезы на коровьих костях», — добавил врач.

По словам Марата Шарафутдинова, он уже не в первый раз работает в НИИ — СККБ.

«Нижегородские хирурги — это специалисты высочайшего класса, поэтому уместнее сказать, что мы не проводим мастер-класс, а обмениваемся опытом. У нас общение равных: здесь я тоже всегда нахожу что-то новое для себя. Коллегам будет достаточно посмотреть половину первой операции, чтобы понять, как работает инструмент, вторую часть вмешательства они уже проведут сами. Вторую операцию нижегородская команда выполнит полностью самостоятельно, я буду только подсказывать нюансы», — резюмировал он.

С приглашенным гостем познакомился и основатель Нижегородской научной школы рентгенохирургов, профессор, заведующий кафедрой рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ПИМУ Минздрава России Борис Шахов. Он отметил, что сегодня без рентгенэндоваскулярных вмешательств не может обойтись ни одна крупная клиника, где оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В НИИ — СККБ рентген-операционная была доукомплектована самым современным оборудование благодаря флагманскому региональному проекту «Квартал здоровья». Эта инициатива губернатора Нижегородской области Глеба Никитина получила поддержку председателя Правительства России Михаила Мишустина.

Сейчас помощь рентгенэндоваскулярных хирургов можно получить в клиниках, которые оснащены ангиографическими комплексами. Это НИИ — СККБ, НОКБ имени Н. А. Семашко, ГКБ № 5 и ГКБ № 13 Нижнего Новгорода, ЦГБ Арзамаса, Борская ЦРБ.

«Сегодня очень важно „поставить на рельсы“ процесс оказания помощи больным с патологиями сосудов нижних конечностей. Рентгенэндоваскулярная хирургия — это альтернатива не только большому кровавому хирургическому вмешательству, но и калечащей операции. Мы говорим о спасении конечности — особенно это актуально для больных сахарным диабетом, людей с „диабетической стопой“. Таких пациентов очень много, ими нужно серьезно заниматься. Надеемся, что в нашей области появится специализированный Центр спасения нижних конечностей. Это должно быть место, где будут сконцентрированы не только оборудование и инструменты, но и кадры — хирурги, в том числе рентгенэндоваскулярные хирурги, эндокринологи, терапевты», — сказал Борис Шахов.

Напомним, «Квартал здоровья» — один из трех флагманских проектов развития больничных территорий в Нижегородской области. Главная цель этих инициатив — организация замкнутого лечебно-диагностического цикла в едином контуре.

Реализация проекта стартовала в 2021 году после рабочего визита в регион Михаила Мишустина. Премьер поддержал план масштабного капитального ремонта Нижегородской областной детской клинической больницы, подтвердив возможность федерального финансирования для проведения работ. Также было принято решение о модернизации Нижегородского кардиоцентра, который располагается в непосредственной близости.

Флагманский проект позволит улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам. Это одна из задач национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который реализуется в стране по поручению президента России Владимира Путина.