Не застрахован никто
По данным Всемирной организации здравоохранения, допустимо, если на 100 тысяч населения приходится 50 заболевших туберкулезом. В Нижегородской области на 100 тысяч — больше 78 человек. Врачи-фтизиатры отмечают, что в регионе эпидемия. И с каждым годом больных туберкулезом становится все больше, причем среди них не только асоциальные личности, но и вполне благополучные люди, а главное — дети. По сравнению с 2008‑м в 2009‑м заболело на 110 человек больше. Возможно, кому-то покажется, что цифра незначительная для такого региона, как наш. Но если вспомнить, что речь идет об инфекционном заболевании, то расклад получается совсем другой. Каждый больной активной формой туберкулеза за год может заразить 10 — 15 человек. — К тому же нередко мы выявляем больных школьников, — комментирует ситуацию главный врач областного противотуберкулезного диспансера Игорь Шерстнев. — Представьте, если в классе есть больной ребенок. Это значит, инфицирован будет весь класс. Инфицирован — это еще не значит болен, для этого нужны определенные условия. Прежде всего, снижение иммунитета. Тогда состояние зараженности переходит в состояние болезни. Весь вопрос в том, что снизить иммунитет может банальное ОРВИ. Что уж говорить о хронических заболеваниях? Напомним, чтоздоровых детей сегодня можно по пальцам пересчитать. Кстати, если раньше чаще болели туберкулезом дети в возрасте от 8до 12 лет, то сейчас много болеет дошколят, и даже малышей до трех лет. Здесь, пожалуй, особенно актуально говорить о профилактике. Что касается взрослых и подростков, то врачи-фтизиатры рекомендуют вести здоровый образ жизни и, как минимум, раз в два года проходить флюорографическое обследование. Если вы в группе риска, то есть имеете хронические заболевания, то раз в год. Флюорография поможет выявить туберкулез на ранней стадии, соответственно, будет больше шансов вылечить его быстрее, причем амбулаторно. А главное — позволит избежать инвалидности. Напомним, что запущенные формы врачи вынуждены оперировать. Как правило, после этого человек получает вторую группу инвалидности. А вот что касается детей, то тут главная роль в профилактике отводится прививкам и пробам Манту. Удивительно, но, несмотря на сложнейшую ситуацию в регионе с заболеваемостью туберкулезом, с каждым годом находится все больше родителей, которые не желают делать прививки и туберкулиновые пробы своим детям.За последний год число отказов от прививки против туберкулеза увеличилось в 2 раза. Растет число отказов и от реакции Манту. Врачи объясняют, туберкулинодиагностика (реакция Манту) — это не прививка, это тест на туберкулез. Она не содержит ни живых, не убитых микобактерий. Зато позволяет выявить болезнь на ранней стадии. Кстати, положительная реакции вовсе не говорит о том, что ребенок на 100 процентов тубинфицирован.А потому после этого обязательно проводится другое диагностическое обследование, которое дает точные данные для постановки диагноза. Кому-то рекомендуется профилактическое лечение. Оно требует дисциплинированности от родителей, но и здесь многие его прерывают либо просто отказываются. Возможно, причина распространения этой инфекционной болезни отчасти в нашей дремучей невежественности. Впрочем, есть и немало и других нюансов. Например, ни для кого не секрет, что противотуберкулезные диспансеры и стационары сегодня далеко не в лучшем состоянии. — Тем не менее, за последние два года областные власти сделали достаточно много для улучшения материально-технической базы нашей службы, — продолжает Игорь Георгиевич. — Подготовлен проект по строительству большого противотуберкулезного областного диспансера на 300 коек, есть проекты противотуберкулезных учреждений в Городце и на Бору. И противотуберкулезного диспансера без стационара в Приокском районе.Буквально недавно из Москвы нам пришел компьютерный томограф. В начале прошлого года приобрели биочиплабораторию. Это лабораторный комплекс, который позволяет проводить диагностику туберкулеза в самые короткие сроки. Так, при использовании классического метода исследования длятся до трех месяцев, данный комплекспозволяет получить все данные в течение 3 дней, причем с определением лекарственной устойчивости серьезная. Пока на этом оборудовании есть кому работать. А завтра?Обеспеченность фтизиатрами сегодня лишь 54 процента, из них 75 процентов — пенсионеры. Как бы не случилось так, что завтра туберкулез лечить будет некому.Люди просто не идут, не хотят быть фтизиатрами. Почему? Ответ прост. Заработная плата врача-фтизиатра такая же, что и у участкового, а риск для собственного здоровья огромный. — Есть и другая проблема, — говорит Игорь Шерстнев. — Мы привыкли, что люди, которые заболевают, социально неблагополучные. Однако по итогам 2009 года 40 процентов среди впервые заболевших социально благополучные. И все же остальные 60 процентов — бомжи, алкоголики, люди, вернувшиеся из мест лишения свободы. Больше 500 из них лечиться не хотят. Что с ними делать?У нас есть ФЗ № 77, по которому мы на оторвавшихся от лечения (так мы называем таких пациентов) направляем исковые заявления в суд, чтобы принудить их к лечению. Суд выносит решение в нашу пользу, этих больных приводят, но как только милиция уходит, неблагополучные пациенты собирают вещи и уходят. Причем им за это ничего не будет. От такого закона нам не легче. Это не решает проблему. Еще один вопрос: отношение к проблеме туберкулеза руководителей муниципальных образований. Многие из них не понимают важностьи актуальность проблемы. Но главный вопрос, конечно, в сознании каждого из нас. Мы должны понять, что живем в очаге туберкулеза и от него не застрахован никто из нас. Кстати Ежегодно в Нижегородской области врачи выявляют 2500 тысячи больных туберкулезом.Между прочим Туберкулез — инфекционное заболевание, котороевызывается микобактериями туберкулеза. Они очень устойчивы во внешней среде, могут сохраняться на одежде больного, посуде, в воздухе в течение нескольких месяцев. Основной путь заражения — воздушно-капельный. Хотя не исключена вероятность инфицирования через продукты. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до года. Если заболевание выявлено не на ранней стадии, то лечится оно долго, очень тяжело, часто приводит к инвалидности. По теме:Ровесник человечества Разрешитепредставиться. ТуберкулезДля туберкулеза нет ничего невозможного Агрессивный туберкулезКак остановить туберкулез? «Болезнь трущоб» выявлена и у детей Вы тоже в группе риска
