Врач Савицкая рассказала, как предотвратить инфаркт

Болезни сердца и сосудов – одна из главных причин смерти во всём мире. К сожалению, они часто развиваются незаметно, и человек годами может не знать о проблеме. В итоге болезнь обнаруживают уже тогда, когда сосуды сильно повреждены. А последствия инфаркта, инсульта или резкого скачка давления могут быть очень серьёзными и опасными для жизни. Но есть и хорошая новость. Оказывается, 80% преждевременных смертей от сердечных болезней можно предотвратить. Как это сделать? Об этом мы поговорили с главным врачом Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Натальей Савицкой.

Оставили наследство

– Что угрожает сердцу в первую очередь? О чём должны знать нижегородцы?

– Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний принято делить на две большие группы. Так называемые немодифицируемые факторы – те, на которые человек не может повлиять: возраст, пол, наследственность. С возрастом риск сердечно-сосудистых патологий закономерно возрастает. Мужчины в среднем сталкиваются с ними раньше, чем женщины. А наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников может указывать на генетическую предрасположенность.

Однако львиная доля риска приходится на модифицируемые факторы, то есть те, которые поддаются коррекции. К ним относятся: курение, нерациональное питание, гиподинамия (недостаток физической активности), избыточный вес и ожирение, хронический стресс и недостаточный сон, артериальная гипертензия и сахарный диабет.

Именно на эти факторы и следует направлять основные усилия по профилактике.

– То есть чтобы сердце было здоровым, нужно вести здоровый образ жизни, стать полноценным зожником?

– Здоровый образ жизни – это не абстрактный лозунг, а конкретный набор привычек, которые реально снижают риск сердечно-сосудистых болезней.

Во-первых, физическая активность. Регулярные нагрузки укрепляют сердечную мышцу, улучшают кровообращение, помогают контролировать вес и артериальное давление. Достаточно 150 минут умеренной аэробной активности в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) или 75 минут интенсивных нагрузок.

Во-вторых, правильное питание. Рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой и нежирными источниками белка, снижает уровень «плохого» холестерина и поддерживает здоровье сосудов. Важно ограничить потребление соли, сахара и насыщенных жиров.

В‑третьих, отказ от вредных привычек. Курение – один из самых мощных факторов риска: оно повреждает сосуды и повышает вероятность инфаркта и инсульта. Алкоголь также следует употреблять умеренно или вовсе исключить.

В‑четвёртых, контроль веса. Избыточная масса тела, особенно висцеральный жир (в области живота), напрямую связана с развитием гипертонии, диабета и дислипидемии. Даже снижение веса на 5 – 10 % может значительно улучшить показатели здоровья.

И, наконец, управление стрессом и качественный сон. Хронический стресс и недосып провоцируют выброс гормонов, повышающих давление и уровень сахара в крови. Техники релаксации, медитация, соблюдение режима сна (7 – 9 часов в сутки) помогают снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Лечебный эффект

– А что насчёт медицинских обследований? Обращаться к врачу нужно, когда появились неприятные симптомы? Или лучше делать это регулярно?

– Конечно, помимо личных усилий, важную роль играют регулярные медицинские мероприятия. Они позволяют выявить риски на ранней стадии и своевременно принять меры.

Это регулярные обследования и диспансеризация, – базовый инструмент профилактики. В рамках диспансеризации врачи измеряют артериальное давление, определяют уровень холестерина и глюкозы в крови, рассчитывают индекс массы тела и оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск.

Скрининг на наследственные факторы риска. В некоторых случаях лучше будет провести углублённое обследование. Например, анализ на липопротеин (а) [ЛП(а)] помогает выявить генетическую предрасположенность к атеросклерозу. Повышенный уровень ЛП(а) – независимый фактор риска, который не всегда отражается в стандартном липидном профиле.

Не забывайте про своевременную лекарственную терапию. Если риск высок или уже есть диагностированные заболевания (гипертония, диабет, дислипидемия), врач может назначить препараты. Важно строго соблюдать рекомендации и не прекращать приём лекарств без согласования с лечащим врачом.

– Как всё-таки профилактика влияет на сердце? Это действительно так важно?

– Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – это не разовое действие, а непрерывный процесс. Сочетание осознанного отношения к своему здоровью и регулярного медицинского контроля позволяет не только продлить жизнь, но и сохранить её качество.

Помните: сердце работает без выходных, и забота о нём должна быть такой же постоянной. Начните с малого – добавьте ежедневную прогулку, сократите потребление соли, запишитесь на диспансеризацию. Эти простые шаги могут стать лучшей защитой от серьёзных проблем в будущем.

Доказано, что особой пользой для сосудов, а значит, и для защиты от инфарктов и инсультов, обладают флаванолы. Для эффективной защиты сердца и сосудов нужно потреблять в день 500 мг таких продуктов.

Меню № 1. Летний ягодный микс

Черника (примерно 1/3 стакана) – 80 мг

Клубника 250 г – 120 мг

Черешня или вишня (300 г) – 160 мг

Слива (200 г) – 180 мг

Итого: 540 мг флаванолов

Меню № 2. Для любителей сладкого

Горький тёмный шоколад с 85% какао (40 г, менее половины плитки) – 200 мг

Черный чай (2 чашки объёмом 250 мл) – 200

Яблоко большое – 110 мг

Итого: 510 мг

Меню № 3. Бобовый день

Фасоль (порция, приготовленная из 4 ст. ложек сухих зерен) – 140 мг

Яблоко большое – 110 мг

Слива (200 г) – 180 мг

Черный чай (1 чашка объемом 250 мл) – 100

Итого: 530 мг флаванолов

Можно ли защититься от инфаркта на всю жизнь?

Оказывается, есть люди, которым повезло с генами. У них есть особенность в гене PCSK9 – своего рода «полезная поломка». Благодаря ей с самого рождения у них очень низкий уровень «плохого» холестерина. Примерно такой же, как у тех, кто всю жизнь принимает сильные препараты для его снижения. Из‑за этой мутации белок PCSK9 почти не работает, и организм намного лучше очищает кровь от холестерина. В итоге сосуды остаются чистыми десятилетиями, а риск инфаркта и ишемической болезни сердца у таких людей снижен почти на 90%. Это подтверждено долгими наблюдениями врачей.

При этом серьёзных побочных эффектов у них не отмечается: нет повышенного риска рака, инфекций или проблем с памятью. Есть лишь немного более высокий риск диабета 2‑го типа, но он намного меньше по значимости, чем защита сердца и сосудов. Такая особенность встречается примерно у 2 – 3% людей. Конечно, это не делает человека полностью защищённым от всех болезней – на здоровье по‑прежнему влияют давление, курение, образ жизни. Но от атеросклероза их сердце и сосуды действительно защищены гораздо лучше обычного.

Ранее на сайте pravda-nn.ru рассказывалось, как справиться с метеозависимостью.